Etiologie
Candidozele cu localizare genitala sunt infectii acute, subacute si uneori cronice provocate de o levura numita Candida albicans. Aceasta levura este o ciuperca de tip superior, unicelulara, care se multiplica prin inmugurire si este un microorganism comensal intalnit in cavitatea bucala, intestinul gros, intravaginal, precum si in santul balano-preputial la persoanele de sex masculin necircumcizate.
Patogenitate
Candida albicans poate deveni patogena in anumite conditii de dezechilibru metabolic, putand fi uneori prima manifestare a unor afectiuni importante. Astfel de conditii patologice pot fi:
1.Afectiuni care sunt insotite de deprimarea imunitatii : neoplazii, hemopatii, tuberculoza, HIV-SIDA, pemfigus,etc.
2.Dezechilibre hormonale: diabet zaharat, boala Addison, tulburari ale estrogenilor,etc.
3.Tulburari nutritionale : sindrom de malnutritie, sindroame de malabsorbtie, hipovitaminoze.
4.Afectiuni digestive: gastrite anacide, hepatite,colite, etc.
In afara de conditiile mentionate mai sus, candidozele se pot dezvolta in legatura cu administrarea unor medicamente, avand deci cauze iatrogene. Astfel, candidozele pot surveni dupa tratamentele prelungite cu antibiotice, corticoizi pe cale generala sau topici, citostatice, imunosupresive, estroprogestative de sinteza, metronidazol, etc. Trebuie mentionat ca antibioticele au mai multe cai prin care stimuleaza dezvoltarea candidozelor, insa cea mai importanta este cea datorata ruperii echilibrului din biocenoza cutaneo-mucoasa, prin distrugerea florei microbiene saprofite antagonista candidei. Acest mecanism este bine de retinut, deoarece este o cauza destul de frecventa a candidozelor vaginale care apar la tinerele care si-au inceput de curand viata sexuala si care utilizeaza in exces substante antiseptice(care distrug flora microbiana saprofita) pentru spalaturi in zona genitala sau chiar intravaginale (“exces de igiena locala”).
Manifestari clinice
La femei candidoza vaginala se poate manifesta in mai multe feluri:
1.Inflamatia mucoasei vaginale, eroziuni sau ulceratii cu depozite albicioase, cazeoase.
2.Depozite albicioase pe peretii vaginului, semanand cu “laptele inchegat”.
3.Leucoree abundenta cu secretie albicioasa, grunjoasa, ca “laptele batut”.
Localizarea este atat pe mucoasa vaginala (pe labii), cat si pe epiteliul cutanat adiacent, sub forma unor eroziuni cu marginile net delimitate si suprafata acoperita de depozite cremoase.
Manifestarile clinice sunt insotite de prurit intens, senzatie de usturime sau de arsura.
La barbati candidoza genitala ia forma balanitei sau balanopostitei si apare sub forma unui eritem si a unor depozite albicioase, moi, cremoase, insotite de prurit, iar uneori de eroziuni dureroase sau ulceratii.
Tratament
In tratamentul candidozelor se utilizeaza atat preparate cu administrare orala, de tipul fluconazolului, cat si topice locale de tipul, fenticonazolului, ketoconazolului, miconazolului, etc.